病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

孤立开放性脉络膜黑色素增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出异议，症状多显出为人口为129人脉络膜黑色素色素沉着原发开放性。近日，美国阿拉巴马所学校医院的 Lauren 等分享了一例有名的额头孤立开放性脉络膜黑色素增高原发开放性，方面新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

症状女开放性，24 岁，非裔亚裔，无主诉副作用，既往无胸部病因通史。内科体检发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶开放性，心中节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 症候群。

右眼 8 点钟前面可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着原发开放性，左眼 3 点钟方向也可见一直径大得多的黑色素沉着原发开放性（示意图 1）。眼底 OCT 发现额头明显的脉络膜增生，视网膜层无明显异常（示意图 2）。

示意图 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（示意示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着原发开放性

示意图 2 为眼底 OCT 示意图像：额头脉络膜增生，视网膜层但会

脉络膜黑色素增高原发开放性需考量的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼胸部黑变病，弥漫开放性脉络膜黑色素瘤，额头弥漫开放性葡萄膜黑色素增生以及本文讲到的孤立开放性脉络膜黑色素增高。

由于症状多无主诉副作用，仅通过内科体检发现异常，目前文献新闻报道的人口为129人孤立开放性脉络膜黑色素增高患者较极多，额头原发开放性为数不多 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为人种，原则上为 43～60 岁。本文新闻报道的症状为最年轻的非裔症状。预见还需要更多的流行病学和其组织药理学研究进一步了解该病的发生发展，以及是不是会增加葡萄膜黑色素瘤的可能开放性。

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编辑： 杨洁