病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞升高

依附性脉络膜松果体增高（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等设想，病患者多观感为反光脉络膜松果体色素沉着炎症。近日，美国阿拉巴马大学所医院的 Lauren 等体会了一例相像的嘴唇依附性脉络膜松果体增高炎症，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者男士，24 岁，非裔灰人，无主诉病症，既往无暗部疾病日本史。暗科检查推断出嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，暗压也就是说。无白癜风和全身恶性，暗前节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右暗 8 点钟右边可见一处羽毛状边沿的灰色素沉着炎症，暗睛 3 点钟方向也可见一直径较小的灰色素沉着炎症（平面图 1）。借助于 OCT 推断出嘴唇突出的脉络膜加厚，脑部层无突出异常（平面图 2）。

平面图 1 为借助于照相：暗睛 3 点钟（左平面图）和右暗 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫性色素沉着炎症

平面图 2 为借助于 OCT 平面图象：嘴唇脉络膜加厚，脑部层也就是说

脉络膜松果体增高炎症需考虑的判别诊断极少限于：暗球灰变病或暗皮肤灰变病，弥漫性脉络膜胃癌，嘴唇弥漫性葡萄膜松果体增生以及本文提到的依附性脉络膜松果体增高。

由于病患者多无主诉病症，极少通过暗科检查推断出异常，目前文献路透社的反光依附性脉络膜松果体增高病患者较少，嘴唇炎症均 4 例，例为亚洲地区人，例为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的病患者为最同龄的非裔病患者。更进一步还必需更为多的临床研究成果和民间组织生物学研究成果进一步明白该病的发生发展，以及是否是会增加葡萄膜胃癌的效用。

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编辑： 林利